“撤消药品加成”后,公立医院要如何活

  原题目:“撤消药品加成”后,公立医院要如何活

  在单方面撤消药品加成的大年夜考下,“药品零加成”所带来的风险会不会转嫁给企业?

  作者 | 廖新波

  起源 | “廖新波”微旌旗灯号

  医改这场测验的试题很多,参与测验的部分和人员也很多,但究竟是“谁考谁”,有时分还真的说不清晰。

  曾几甚么时候,药品加成15%出售是医院“获利”的主要起源。然则,这15%的加成掩饰了医院经济运转中的很多后果。现在,药品加成不再是“一俊遮百丑”,而是“一丑遮百丑”——因为药品加成眼前隐蔽着很多难堪事。所以,往年的革新以完全、单方面撤消药品加成为重头戏,与调剂医疗效劳价格、降低大年夜型装备检查费用合营展开短兵相接“阵地战”。

  今朝,各省各地各医院都进入主要的谈判阶段,有些地区率先推出新计划。比如,某地出台的《药品流畅企业招标计划》提出,中标企业要向公立医院交纳5%—25%的效劳费。即药品花费企业与药品流畅企业要依照药品实践倾销金额×效劳费比率向公立医院交纳必然数额的效劳费。计整齐出,惹起全社会高度存眷。

  依据该地卫计委的说明,这效劳费是公立医院向花费和流畅企业供给“平台信息整合效劳、银行金融结算效劳、库存共享查询效劳、院内物流辅佐效劳”,完成现代物流流程再造而向流畅企业收取的效劳费用。因此,由花费和流畅企业合营承当。这效劳费列支了集中倾销项目相干成本,包罗结算系统效劳成本、医院融成本钱、医院库存物流效劳成本等。

  这是一个具有“创新性”医院成本转移——把“撤消药品加成”的风险一骨碌地转嫁给企业。原本就不成思议,假设再依照25%的比例收取效劳费,岂不是“无以复加”?本来才15%啊!固然美其名曰“撤消药品加成”,实践倒是“掉之东隅,收之桑榆”或“堤内损掉提外补”的“阵地战”。

  可以说,请求药企向医院交纳效劳费不是放弃“以药养医”的明智之举,同时反应出以后撤消药品加成并没有行之有效的计谋。医院很没法,外地当局也很头痛。究其启事,就是没有很好地对医院停止全成本核算,仅仅是在不添加财务支出的基础上调剂价格,也就是上世纪末所提出的“总额控制,结构调剂”的翻版。

  今朝,“撤消药品加成”确实给公立医院办理者带来了很大年夜的困扰。本来的“药品加成”政策实际上是一个模糊的政策,没有从基本上仔细地成本核算,一个复杂的“15%加成”掩饰了很多不公道的订价后果。现在一撤消,后果一一浮现出来。可是,这不是一加一减的复杂后果,也不是复杂地经过减耗增效等挖潜便可以处理的后果。撒谎话,医院这几年都在抓经济办理,“潜力”基本上曾经挖得差不多了,乃至出现经过“减员”、经过大夫“薄利多销”来挖潜。原本就“抓襟见肘”,现在更“摆布支绌”,乃至出现“挖肉补疮”的现象。